ΠΡΟΘΕΤΙΚΗ ΠΕΤΑΛΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
ΝΕΑ ΜΕΘΟΔΟΣ
Εισαγωγή: Σε πολλές επεμβάσεις στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης γίνεται αναγκαστικά διάνοιξη του σπονδυλικού σωλήνα με πεταλεκτομή σε ένα ή πεταλεκτομές σε πολλαπλά επίπεδα. Μετά την ολοκλήρωση των χειρισμών μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα το οπίσθιο τοίχωμά του άλλοτε αφήνεται ακάλυπτο και άλλοτε καλύπτεται με λίπος. Ακολουθεί συρραφή του χειρουργικού τραύματος και υπερκαλύπτονται όλα με τους μυϊκούς ιστούς οι οποίοι είχαν αποκολληθεί.
Μετεγχειρητικά, ακολουθεί επούλωση του τραύματος με αποτέλεσμα να δημιουργούνται ουλές και συμφύσεις εκεί όπου έχουν προηγηθεί μικροί ή μεγάλοι τραυματισμοί, σκόπιμοι ή ακούσιοι, κατά τη διάρκεια των χειρουργικών χειρισμών. Ένα επίπεδο στο οποίο δεν πρέπει να δημιουργηθούν συμφύσεις ή/και ουλές είναι αυτό που οριοθετεί το οπίσθιο τοίχωμα του σπονδυλικού σωλήνα. Αντιστοιχεί στο σπονδυλικό πέταλο ή τα πέταλα που αφαιρέθηκαν (πεταλεκτομές).
Η Προθετική Πεταλοπλαστική: Στόχος της μεθόδου είναι η κάλυψη των κενών που έχουν τεχνητά δημιουργηθεί στο οπίσθιο τοίχωμα του σπονδυλικού σωλήνα με ειδικό μεταλλικό παραμαγνητικό πλέγμα το οποίο υποκαθιστά τα σπονδυλικά πέταλα και λειτουργεί ως μόνιμος διαχωριστικός φραγμός ανάμεσα στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα και στον υπόλοιπο χώρο. Το μεταλλικό εμφύτευμα (πλέγμα) τοποθετείται μετά την ολοκλήρωση κάθε διαδικασίας της κανονικής επέμβασης και πριν από το τελικό κλείσιμο. Ο χρόνος που απαιτείται είναι 3-5 λεπτά.
Πλεονεκτήματα: Η άμεση δημιουργία τεχνητού τοιχώματος του σπονδυλικού σωλήνα εμποδίζει τη δημιουργία ουλών ή/και συμφύσεων ανάμεσα σε ότι περιέχεται μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα και περιβάλλεται από τις μήνιγγες και στα ανατομικά μόρια που βρίσκονται πίσω απ' αυτόν. Σε περίπτωση επανεγχείρησης, το τεχνητό (μεταλλικό) τοίχωμα λειτουργεί και ως οδηγός εμποδίζοντας λανθασμένους ή/και επικίνδυνους χειρισμούς.
Η μέθοδος εφαρμόζεται μέχρι σήμερα από το 2002 με απόλυτη επιτυχία και χωρίς επιπλοκές. Σε 3 περιπτώσεις που έγινε επανεγχείρηση, η βοήθεια του μεταλλικού πλέγματος που είχε χρησιμοποιηθεί αποδείχτηκε πραγματικά πολύτιμη. Λειτούργησε άψογα ως οδηγός και μείωσε τους χειρουργικούς χρόνους τουλάχιστον κατά 30-40 λεπτά.
Συμπεράσματα: Η Προθετική Πεταλοπλαστική είναι άλλη μια από τις νέες πρωτοπορειακές μεθόδους που εφαρμόζονται αποκλειστικά στο Τμήμα Σκολίωσης & Σπονδυλικής Στήλης. Γίνεται με την τοποθέτηση ενός ειδικού μεταλλικού παραμαγνητικού πλέγματος στο οπίσθιο τοίχωμα του σπονδυλικού σωλήνα. Προλαμβάνει συνηθισμένες αλλά αναπόφευκτες επιπλοκές που δημιουργούνται μετά από πεταλεκτομές και διευκολύνει τις επανεγχειρήσεις, εάν και εφ' όσον έχει προηγουμένως χρησιμοποιηθεί.