30 Νοέ, 2023

Αναζητηση

ΠΑΘΗΣΕΙΣ Σκολίωση Σκολίωση βρεφική

ΒΡΕΦΙΚΗ ΣΚΟΛΙΩΣΗ

InfantileS7066Βρεφική χαρακτηρίζεται η σκολίωση η οποία παρουσιάζεται από τη γέννηση μέχρι και την ηλικία των 3 ετών. Εμφανίζεται πολύ περισότερο σε αγόρια απ' ότι σε κορίτσια και προκαλεί κυρίως αριστερές καμπύλες με εντόπιση στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Οι βρεφικές σκολιώσεις στο μεγαλύτερο ποσοστό αυτοϊώνται. Ένα πολύ μεγάλο ποσοστό όμως είναι πολύ δύσκολες στην αντιμετώπιση και εαν δεν αντιμετωπισθούν έγκαιρα και σωστά, καταλήγουν σε πολύ μεγάλες παραμορφώσεις.

Οι επιδεινούμενες βρεφικές σκολιώσεις συνυπάρχουν σε πολλές περιπτώσεις με δυσπλασίες στα ισχία ή με νοητική καθυστέρηση ή με συγγενείς καρδιοπάθειες. Στα περιστατικά αυτά είναι απαραίτητη η έγκαιρη συνεργασία των απαραίτητων εξειδικευμένων ιατρικών ομάδων για την αποτελεσματική αντιμετώπιση.

Οι συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης, δεν περιλαμβάνονται στις προηγούμενες στατιστικές. Εκδηλώνονται αμέσως μετά τη γέννηση και οι παραμορφώσεις που προκαλούνται είναι ανάλογες με το είδος της γεννετικής ανωμαλίας που υπάρχει στη σπονδυλική στήλη. Οι επιδεινούμενες μορφές αντιμετωπίζονται χειρουργικά.

Αξιολόγηση: Πρώτιστο καθήκον είναι η τυποποίηση και κατηγοριοποίηση της σκολίωσης. Αυτό γίνεται με πλήρη έλεγχο του βρέφους ώστε να αποκλειστούν α) η ύπαρξη συγγενών ανωμαλιών στη σπονδυλική στήλη (ακτινογραφίες), β) η δυσπλασία στα ισχία (ακτινογραφία και κλινική εξέταση), γ) βλάβη του ΚΝΣ (Κεντρικού Νευρικού Συστήματος) > Νευρολογική εκτίμηση, Μαγνητική Τομογραφία, δ) συγγενής καρδιοπάθεια (καρδιολογική εκτίμηση > Υπερηχογράφημμα). Σε περίπτωση που διαπιστωθεί οποιαδήποτε συγκεκριμένη πάθηση εξυπακούεται ότι ακολουθείται η θεραπεία που πρέπει.

Mehta_12Mehta_1Στις περιπτώσεις που ο αρχικός έλεγχος είναι αρνητικός και δεν βρεθεί οτιδήποτε παθολογικό, επιβάλλεται παρακολούθηση με σκοπό να τεκμηριωθεί η διαχρονική συμπεριφορά του σπονδυλικού κυρτώματος. Όσο το σπονδυλικό κύρτωμα παραμένει στα αρχικά μεγέθη ή μειώνεται δεν χρειάζεται συγκεκριμένη θεραπεία αλλά επιβάλλεται ο τακτικός έλεγχος με απλές ακτινογραφίες. Καθοριστικά στον τομέα αυτό είναι τα προγνωστικά ακτινολογικά κριτήρια που εντόπισε και καθιέρωσε η Min Mehta (φωτο) με τα οποία προσδιορίζονται οι σκολιώσεις με κακή πρόγνωση και εντάσσονται έγκαιρα σε θεραπευτικό πρόγραμμα. 

Συντηρητική θεραπεία: Στις περιπτώσεις που διαπιστωθεί επιδείνωση επιβάλλεται άμεσα η συντηρητική θεραπεία με ειδικούς κηδεμόνες εξατομικευμένης κατασκευής (custom made) ή με γύψινους νάρθηκες. Νάρθηκες ή κηδεμόνες αλλάζουν συνήθως κάθε 6 μήνες, οπότε γίνεται και ο απαραίτητος έλεγχος.

Χειρουργική θεραπεία: Η χειρουργική θεραπεία επιβάλεται στις περιπτώσεις που δεν μπορεί να εφαρμοστεί ή αποτυγχάνει η συντηρητική θεραπεία. Οι χειρουργικές μέθοδοι που εφαρμόζονται για την αντιμετώπιση της βρεφικής σκολίωσης διαφέρουν από αυτές που εφαρμόζονται στη σπονδυλική στήλη των ενηλίκων επειδή συνυπολογίζεται υποχρεωτικά το δυναμικό της υπολειπόμενης σκελετικής ανάπτυξης.

Πληροφορίες Προφίλ

Application afterLoad: 0.000 seconds, 0.39 MB
Application afterInitialise: 0.056 seconds, 4.93 MB
Application afterRoute: 0.069 seconds, 6.22 MB
Application afterDispatch: 0.120 seconds, 10.30 MB
Application afterRender: 0.223 seconds, 16.26 MB

Χρήση Μνήμης

17180560

11 εντολές καταγράφηκαν

  1. SELECT *
      FROM jval_session
      WHERE session_id = '8e87lvrbjfi3pk5859b6at3fu3'
  2. DELETE
      FROM jval_session
      WHERE ( TIME < '1701342117' )
  3. SELECT *
      FROM jval_session
      WHERE session_id = '8e87lvrbjfi3pk5859b6at3fu3'
  4. INSERT INTO `jval_session` ( `session_id`,`time`,`username`,`gid`,`guest`,`client_id` )
      VALUES ( '8e87lvrbjfi3pk5859b6at3fu3','1701343017','','0','1','0' )
  5. SELECT *
      FROM jval_components
      WHERE parent = 0
  6. SELECT folder AS TYPE, element AS name, params
      FROM jval_plugins
      WHERE published >= 1
      AND access <= 0
      ORDER BY ordering
  7. SELECT `value`

      FROM `jval_admintools_storage`

      WHERE `key` = 'cparams'
  8. SELECT template
      FROM jval_templates_menu
      WHERE client_id = 0
      AND (menuid = 0 OR menuid = 71)
      ORDER BY menuid DESC
      LIMIT 0, 1
  9. SELECT a.*, u.name AS author, u.usertype, cc.title AS category, s.title AS SECTION, CASE WHEN CHAR_LENGTH(a.alias) THEN CONCAT_WS(":", a.id, a.alias) ELSE a.id END AS slug, CASE WHEN CHAR_LENGTH(cc.alias) THEN CONCAT_WS(":", cc.id, cc.alias) ELSE cc.id END AS catslug, g.name AS groups, s.published AS sec_pub, cc.published AS cat_pub, s.access AS sec_access, cc.access AS cat_access  
      FROM jval_content AS a
      LEFT JOIN jval_categories AS cc
      ON cc.id = a.catid
      LEFT JOIN jval_sections AS s
      ON s.id = cc.SECTION
      AND s.scope = "content"
      LEFT JOIN jval_users AS u
      ON u.id = a.created_by
      LEFT JOIN jval_groups AS g
      ON a.access = g.id
      WHERE a.id = 206
      AND (  ( a.created_by = 0 )    OR  ( a.state = 1
      AND ( a.publish_up = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_up <= '2023-11-30 11:16:57' )
      AND ( a.publish_down = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_down >= '2023-11-30 11:16:57' )   )    OR  ( a.state = -1 )  )
  10. UPDATE jval_content
      SET hits = ( hits + 1 )
      WHERE id='206'
  11. SELECT id, title, module, POSITION, content, showtitle, control, params
      FROM jval_modules AS m
      LEFT JOIN jval_modules_menu AS mm
      ON mm.moduleid = m.id
      WHERE m.published = 1
      AND m.access <= 0
      AND m.client_id = 0
      AND ( mm.menuid = 71 OR mm.menuid = 0 )
      ORDER BY POSITION, ordering

Φορτώθηκαν τα Αρχεία Γλώσσας

Αμετάφραστα Διαγνωστικά Αλφαριθμητικά

Κανένα

Αμετάφραστα Αλφαριθμητικά Σχεδίασης

Κανένα