10 Ιούν, 2023

Αναζητηση

ΠΑΘΗΣΕΙΣ Σκολίωση Σκολίωση και Αναπνοή

ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΑΠΝΟΗ

rib_def_01rib_def_02rib_def_03Η σκολίωση, όπως αναλύεται και στο σχετικό άρθρο, δεν είναι μια πάθηση που προκαλεί μόνο απλά πλάγια κυρτώματα στη σπονδυλική στήλη. Προκαλεί τρισδιάστατες ελικοειδείς παραμορφώσεις του αξονικού σκελετού οι οποίες στον θώρακα έχουν ως αποτέλεσμα την παραμόρφωση και των πλευρών οι οποίες στο ημιμόριο του κυρτού προβάλουν προς τα πίσω σχηματίζοντας τον ύβο ενώ από το ημιμόριο του κοίλου επιπεδώνονται και πλησιάζουν μεταξύ τους. Οι αλλαγές αυτές στη συνολική μορφολογία του θωρακικού κλωβού έχουν ως αποτέλεσμα αλλαγές και στην κίνηση των τοιχωμάτων του θώρακα με επιπτώσεις στη λειτουργία των πνευμόνων αλλά και της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων μέσα στον θώρακα.

Πρώτος, όπως και σε πολλά άλλωστε θέματα της ιατρικής, ο Ιπποκράτης (460 π.Χ.-377 π.Χ.) ασχολήθηκε και περιέγραψε τη δυσκολία στην αναπνοή και τον πρώϊμο θάνατο σε άτομα με σκολίωση ή άλλης αιτιολογίας παραμορφώσεις του θώρακα. Οι πρώτες επιστημονικές αναφορές, μετά τον Ιπποκράτη, εμφανίζονται τον 19ο και στις αρχές του 20ου αιώνα όπου διαπιστώνονται και καταγράφονται οι επιπτώσεις από τον περιορισμό του ζωτικού χώρου στον θώρακα, στην αναπνοή και στη λειτουργία της καρδιάς, σε μεγάλες όμως παραμορφώσεις.

D_S_01Το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα οι έρευνες, όπως ήταν φυσικό, εντάθηκαν και πολλαπλασιάστηκαν οι τεκμηριωμένες επιστημονικές εργασίες σε ασθενείς με θωρακικές σκολιώσεις. Καταγράφηκαν η μείωση των συνολικών λειτουργικών πνευμονικών όγκων, διαταραχές κατά τη διάρκεια του ύπνου, αύξηση των ενδοπνευμονικών αντιστάσεων και παράλληλα ευρήμματα στο αγγειακό σύστημα πνευμόνων και καρδιάς. Σημαντικό είναι ότι οι αλλοιώσεις είναι σε μεγάλο βαθμό μόνιμες και μη αναστρέψιμες ακόμα και μετά τη θεραπεία η οποία έχει μεν αποτελέσματα στη σπονδυλική στήλη αλλά δεν αλλάζει τη λειτουργικότητα των πνευμόνων και της καρδιάς η οποία προκαλείται από την παραμόρφωση των πλευρών και του θωρακικού κλωβού γενικώτερα.

Στην Ελλάδα ασχοληθήκαμε με την πνευμονική λειτουργία των παιδιών με σκολίωση που κάνανε θεραπεία με υπομασχάλιους κηδεμόνες τύπου Boston. Φάνηκε ότι η ιδιοπαθής σκολίωση η οποία εντοπίζεται στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης προκαλεί μικρές αλλά ανιχνεύσιμες αλλαγές στις αναπνευστικές παραμέτρους ήδη από τις 30° (Βαλαβάνης και συν. 1989). Βρέθηκε επίσης ότι η θεραπεία με τον κηδεμόνα προκαλεί μικρή μόνο μείωση κατά 10-15% των αναπνευστικών όγκων η οποία είναι παροδική και επανέρχεται μετά την αφαίρεση του κηδεμόνα (Μπεχράκης, Βαλαβάνης και συν. 1984). Οι αλλαγές στις παραμέτρους της πνευμονικής λειτουργίας ήταν ανάλογες με το μέγεθος της σκολιωτικής καμπύλης και της παραμόρφωσης του θώρακα.

Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη που έγινε ήταν ο έλεγχος της θεραπείας με κηδεμόνα στην ικανότητα για αερόβια άσκηση και απόδοση αερόβιου έργου (Αθανασόπουλος και συν. 1993). Ο κηδεμόνας χωρίς άσκηση έχει αρνητικές επιπτώσεις ενώ ακόμα και το απλό λαχάνιασμα επιδρά ευνοϊκά. Αυτό αποδεικνύει πόσο λάθος είναι η αντίληψη που επικρατεί για απαλλαγή από το μάθημα της "γυμναστικής" μαθητών/μαθητριών που κάνουν θεραπεία με κηδεμόνα. Εγκληματικό λάθος.

Συμπεράσματα: Οι παραμορφώσεις που προκαλούνται στον θώρακα από τη σκολίωση έχουν ως αποτέλεσμα περιοριστικού τύπου αλλοιώσεις στη λειτουργία των πνευμόνων και βλάβες στην καρδιο-αναπνευστική λειτουργία. Οι βλάβες είναι ανάλογες με το μέγεθος της παραμόρφωσης και δεν είναι αναστρέψιμες.

Πληροφορίες Προφίλ

Application afterLoad: 0.000 seconds, 0.39 MB
Application afterInitialise: 0.054 seconds, 4.93 MB
Application afterRoute: 0.065 seconds, 6.22 MB
Application afterDispatch: 0.121 seconds, 10.30 MB
Application afterRender: 0.231 seconds, 16.27 MB

Χρήση Μνήμης

17185352

11 εντολές καταγράφηκαν

  1. SELECT *
      FROM jval_session
      WHERE session_id = '5quc8cqg46oidb6rspcjnvpit6'
  2. DELETE
      FROM jval_session
      WHERE ( TIME < '1686383810' )
  3. SELECT *
      FROM jval_session
      WHERE session_id = '5quc8cqg46oidb6rspcjnvpit6'
  4. INSERT INTO `jval_session` ( `session_id`,`time`,`username`,`gid`,`guest`,`client_id` )
      VALUES ( '5quc8cqg46oidb6rspcjnvpit6','1686384710','','0','1','0' )
  5. SELECT *
      FROM jval_components
      WHERE parent = 0
  6. SELECT folder AS TYPE, element AS name, params
      FROM jval_plugins
      WHERE published >= 1
      AND access <= 0
      ORDER BY ordering
  7. SELECT `value`

      FROM `jval_admintools_storage`

      WHERE `key` = 'cparams'
  8. SELECT template
      FROM jval_templates_menu
      WHERE client_id = 0
      AND (menuid = 0 OR menuid = 71)
      ORDER BY menuid DESC
      LIMIT 0, 1
  9. SELECT a.*, u.name AS author, u.usertype, cc.title AS category, s.title AS SECTION, CASE WHEN CHAR_LENGTH(a.alias) THEN CONCAT_WS(":", a.id, a.alias) ELSE a.id END AS slug, CASE WHEN CHAR_LENGTH(cc.alias) THEN CONCAT_WS(":", cc.id, cc.alias) ELSE cc.id END AS catslug, g.name AS groups, s.published AS sec_pub, cc.published AS cat_pub, s.access AS sec_access, cc.access AS cat_access  
      FROM jval_content AS a
      LEFT JOIN jval_categories AS cc
      ON cc.id = a.catid
      LEFT JOIN jval_sections AS s
      ON s.id = cc.SECTION
      AND s.scope = "content"
      LEFT JOIN jval_users AS u
      ON u.id = a.created_by
      LEFT JOIN jval_groups AS g
      ON a.access = g.id
      WHERE a.id = 172
      AND (  ( a.created_by = 0 )    OR  ( a.state = 1
      AND ( a.publish_up = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_up <= '2023-06-10 08:11:50' )
      AND ( a.publish_down = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_down >= '2023-06-10 08:11:50' )   )    OR  ( a.state = -1 )  )
  10. UPDATE jval_content
      SET hits = ( hits + 1 )
      WHERE id='172'
  11. SELECT id, title, module, POSITION, content, showtitle, control, params
      FROM jval_modules AS m
      LEFT JOIN jval_modules_menu AS mm
      ON mm.moduleid = m.id
      WHERE m.published = 1
      AND m.access <= 0
      AND m.client_id = 0
      AND ( mm.menuid = 71 OR mm.menuid = 0 )
      ORDER BY POSITION, ordering

Φορτώθηκαν τα Αρχεία Γλώσσας

Αμετάφραστα Διαγνωστικά Αλφαριθμητικά

Κανένα

Αμετάφραστα Αλφαριθμητικά Σχεδίασης

Κανένα