23 Σεπ, 2023

Αναζητηση

ΠΑΘΗΣΕΙΣ Σκολίωση Σκολίωση παραλυτική

ΠΑΡΑΛΥΤΙΚΗ ΣΚΟΛΙΩΣΗ

Η παραλυτική σκολίωση, όπως φαίνεται και από το όνομά της, είναι η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης η οποία προκαλείται από απώλεια της στήριξης του αξονικού σκελετού λόγω αδυναμίας του μυϊκού συστήματος.  Η ανάπτυξη παθολογικών πλάγιων σπονδυλικών κυρτωμάτων γίνεται προοδευτικά μετά από απώλεια της ομοιόμορφης και συμμετρικής δυναμικής στήριξης της σπονδυλικής στήλης η οποία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή περίοδο. Όσο πιο νωρίς συμβεί τόσο μεγαλύτερες είναι και οι παραμορφώσεις που θα προκληθούν. Παραλύσεις οι οποίες συμβαίνουν σε περιόδους σχηματισμού και ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης (βρεφική – παιδική – εφηβική) προκαλούν αντίστοιχα και τις μεγαλύτερες παραμορφώσεις οι οποίες έχουν επιπτώσεις και στη μορφή των σπονδύλων οι οποίοι διαμορφώνονται και αναπτύσονται σ' αυτές τις περιόδους.

Pelvis_01Pelvis_02Η παραλυτική σκολίωση είναι πάθηση η οποία σπάνια αφορά μεμονωμένα στη σπονδυλική στήλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις περιπτώσεις οφείλεται σε γενικευμένη πάθηση, π.χ. πολυομυελίτιδα, εγκεφαλική παράλυση κ.ά., όπου η κύρια αιτία έχει γενικώτερες επιπτώσεις και σε άλλα μέρη του σώματος όπως τα άνω ή κάτω άκρα. Στις ιδιαίτερα μεγάλες παραμορφώσεις ένα τμήμα που συμπαρασύρεται και παραμορφώνεται, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχει παράλυση των κάτω άκρων, είναι η πύελος (λεκάνη) η οποία ενσωματώνεται εμβιομηχανικά στα παθολογικά κυρτώματα και αποκτά παθολογική κλίση.

Mir_0675Mir_0676Mir_0667Αντιμετώπιση: πρώτιστο καθήκον στην αντιμετώπιση των παραμορφώσεων οι οποίες οφείλονται σε παθήσεις του νευρομυϊκού συστήματος είναι η τυποποίηση και ταξινόμηση των αιτίων και των επιπτώσεων που υπάρχουν τόσο στη σπονδυλική στήλη όσο και στον οργανισμό γενικώτερα. Ακολουθεί η εκτίμηση της μελλοντικής πορείας των παραμορφώσεων. Στην περίπτωση που προσδιοριστεί ότι η πορεία θα είναι επιδεινούμενη η θεραπεία είναι χειρουργική. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις επιβάλλεται η περιοδική παρακολούθηση και η επέμβαση σε περίπτωση επιδείνωσης. Η συντηρητική αντιμετώπιση με κηδεμόνες ελάχιστα προσφέρει και μόνο σε μικρές παραμορφώσεις.

Χειρουργικές επεμβάσεις: στόχοι της χειρουργικής θεραπείας είναι α) η αποκατάσταση της ισορροπίας του σώματος και β) η μείωση ή εξάλειψη των παθολογικών κυρτωμάτων. Ο βαθμός δυσκολίας της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από α) το μέγεθος των παραμορφώσεων, β) την ελαστικότητα/δυσκαμψία των παραμορφώσεων, γ) την εντόπιση των παραμορφώσεων, δ) την ηλικία, ε) συνοδές παραμορφώσεις κ.ά. Μεγάλη σημασία έχουν επίσης η ηλικία των ασθενών, η πρωταρχική αιτία, η συνύπαρξη συνδρόμων, η αναπνευστική και καρδιακή λειτουργία. Καλό είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις να γίνονται σε πρώϊμα στάδια γιατί όσο περισσότερο καθυστερούμε, τόσο μεγαλύτερες είναι οι παραμορφώσεις που δημιουργούνται και μεγαλύτερες οι εγχειρητικές παρεμβάσεις που απαιτούνται.

Συμπεράσματα: Η παραλυτικές σκολιώσεις είναι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης οι οποίες προκαλούνται από απώλεια της στήριξης του αξονικού σκελετού λόγω αδυναμίας του μυϊκού συστήματος. Τα περιστατικά με μεγάλες παραμορφώσεις αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά. Η συντηρητική αντιμετώπιση με κηδεμόνες ελάχιστα προσφέρει και μόνο σε μικρές παραμορφώσεις.

Πληροφορίες Προφίλ

Application afterLoad: 0.000 seconds, 0.39 MB
Application afterInitialise: 0.049 seconds, 4.93 MB
Application afterRoute: 0.058 seconds, 6.22 MB
Application afterDispatch: 0.109 seconds, 10.30 MB
Application afterRender: 0.208 seconds, 16.26 MB

Χρήση Μνήμης

17179712

11 εντολές καταγράφηκαν

  1. SELECT *
      FROM jval_session
      WHERE session_id = 'livu5jhfahvi6d8p1rbtq0m5v3'
  2. DELETE
      FROM jval_session
      WHERE ( TIME < '1695511627' )
  3. SELECT *
      FROM jval_session
      WHERE session_id = 'livu5jhfahvi6d8p1rbtq0m5v3'
  4. INSERT INTO `jval_session` ( `session_id`,`time`,`username`,`gid`,`guest`,`client_id` )
      VALUES ( 'livu5jhfahvi6d8p1rbtq0m5v3','1695512527','','0','1','0' )
  5. SELECT *
      FROM jval_components
      WHERE parent = 0
  6. SELECT folder AS TYPE, element AS name, params
      FROM jval_plugins
      WHERE published >= 1
      AND access <= 0
      ORDER BY ordering
  7. SELECT `value`

      FROM `jval_admintools_storage`

      WHERE `key` = 'cparams'
  8. SELECT template
      FROM jval_templates_menu
      WHERE client_id = 0
      AND (menuid = 0 OR menuid = 71)
      ORDER BY menuid DESC
      LIMIT 0, 1
  9. SELECT a.*, u.name AS author, u.usertype, cc.title AS category, s.title AS SECTION, CASE WHEN CHAR_LENGTH(a.alias) THEN CONCAT_WS(":", a.id, a.alias) ELSE a.id END AS slug, CASE WHEN CHAR_LENGTH(cc.alias) THEN CONCAT_WS(":", cc.id, cc.alias) ELSE cc.id END AS catslug, g.name AS groups, s.published AS sec_pub, cc.published AS cat_pub, s.access AS sec_access, cc.access AS cat_access  
      FROM jval_content AS a
      LEFT JOIN jval_categories AS cc
      ON cc.id = a.catid
      LEFT JOIN jval_sections AS s
      ON s.id = cc.SECTION
      AND s.scope = "content"
      LEFT JOIN jval_users AS u
      ON u.id = a.created_by
      LEFT JOIN jval_groups AS g
      ON a.access = g.id
      WHERE a.id = 145
      AND (  ( a.created_by = 0 )    OR  ( a.state = 1
      AND ( a.publish_up = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_up <= '2023-09-23 23:42:07' )
      AND ( a.publish_down = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_down >= '2023-09-23 23:42:07' )   )    OR  ( a.state = -1 )  )
  10. UPDATE jval_content
      SET hits = ( hits + 1 )
      WHERE id='145'
  11. SELECT id, title, module, POSITION, content, showtitle, control, params
      FROM jval_modules AS m
      LEFT JOIN jval_modules_menu AS mm
      ON mm.moduleid = m.id
      WHERE m.published = 1
      AND m.access <= 0
      AND m.client_id = 0
      AND ( mm.menuid = 71 OR mm.menuid = 0 )
      ORDER BY POSITION, ordering

Φορτώθηκαν τα Αρχεία Γλώσσας

Αμετάφραστα Διαγνωστικά Αλφαριθμητικά

Κανένα

Αμετάφραστα Αλφαριθμητικά Σχεδίασης

Κανένα