10 Ιούν, 2023

Αναζητηση

ΠΑΘΗΣΕΙΣ Σκολίωση Σκολίωση συγγενής

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗ

Η συγγενής σκολίωση, όπως φαίνεται και από το όνομά της, είναι η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης η οποία οφείλεται σε συγγενή αίτια δηλ. ανωμαλίες που υπάρχουν ήδη από τη γέννηση του παιδιού και προκαλούν παρεκλίσεις στην ανάπτυξη των κυρτωμάτων της. Η ανάπτυξη πλάγιων σπονδυλικών κυρτωμάτων από συγγενή αίτια ονομάζεται συγγενής σκολίωση, η πρόκληση κύφωσης, συγγενής κύφωση κ.ο.κ.

CongenitalEmbryoΗ σπονδυλική στήλη δεν σχηματίζεται ως ενιαίο σύνολο αλλά από επί μέρους τμήματα, τους σωμίτες, τα οποία διαμορφώνουν κάθε ημιμόριο ξεχωριστά και τον αξονικό σκελετό στο σύνολό του κατά το πρώτο τρίμηνο της ενδομήτριας ζωής, όταν διαμορφώνονται άλλωστε και όλα τα όργανα του σώματος. Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης και διαμόρφωσης υπάρχουν περιπτώσεις που δεν γίνεται καλός διαχωρισμός ή γίνεται επί πλέον διαχωρισμός είτε κατά τον επιμήκη άξονα είτε στα πλάγια ημιμόρια με αποτέλεσμα, μετά την γέννηση να υπάρχουν σπόνδυλοι που δεν είναι καλά αναπτυγμένοι ή καλά διαχωρισμένοι ή υπεράριθμοι ή να λείπουν. Ανάλογα με την εντόπιση, μπροστά ή στο πλάϊ και ανάλογα με τη συμμετρία και τον αριθμό, προκαλούν μεγάλου ή μικρού βαθμού ασυμμετρία και στην ανάπτυξη των κυρτωμάτων της σπονδυλικής στήλης.

Scoliosis_CongenitalΧαρακτηριστικά παραδείγματα. Ημισπόνδυλοι: Είναι, όπως φανερώνει και η λέξη, μισοί σπόνδυλοι. Μπορεί να είναι πλάγιοι, δεξιοί ή αριστεροί ή πρόσθιοι (κοιλιακοί) ή οπίσθιοι (ραχιαίοι) και να προκαλούν αντίστοιχα κυρτώματα πλάγια, λορδωτικά ή κυφωτικά. Συσσωματώματα: Είναι κολλημένοι σπόνδυλοι που δεν αφήνουν την σπονδυλική στήλη ν΄αναπτυχθεί ελεύθερα. Προκαλούν το αντίθετο αποτέλεσμα από τον ημισπόνδυλο. Αντί να προκαλούν ανάπτυξη κυρτώματος την εμποδίζουν. Συνδυασμοί: Όταν συνδυάζονται συγγενείς ανωμαλίες, το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από το γεωμετρικό άθροισμα των παραμορφώσεων που προκαλούνται, π.χ. δυο αντίθετοι ημισπόνδυλοι οι οποίοι προκαλούν ίσες και αντίθετες παραμορφώσεις έχουν τελικό αποτέλεσμα καλό ενώ δυο ομόπλευροι ημισπόνδυλοι που προκαλούν ίσες αλλά όμορες παραμορφώσεις προκαλούν την διπλάσια τελική παραμόρφωση.

Αντιμετώπιση: Πρώτιστο καθήκον στην αντιμετώπιση των συγγενών παραμορφώσεων είναι η τυποποίηση και ταξινόμηση των συγγενών ανωμαλιών ή/και παραλλαγών που υπάρχουν τόσο στη σπονδυλική στήλη όσο και στον οργανισμό γενικώτερα. Ακολουθεί η εκτίμηση της μελλοντικής πορείας των παραμορφώσεων. Στην περίπτωση που προσδιοριστεί ότι η πορεία θα είναι επιδεινούμενη η θεραπεία είναι υποχρεωτικά χειρουργική. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις επιβάλλεται η περιοδική παρακολούθηση και η επέμβαση σε περίπτωση επιδείνωσης. Η συντηρητική αντιμετώπιση με κηδεμόνες ελάχιστα προσφέρει και μόνο σε μικρές παραμορφώσεις.

Χειρουργικές επεμβάσεις: Οι χειρουργικές επεμβάσεις οι οποίες γίνονται σε περιπτώσεις συγγενών παραμορφώσεων στη σπονδυλική στήλη είναι α) η αφαίρεση, β) η αναστολή της ανάπτυξης και γ) συνδυασμοί. Ο βαθμός δυσκολίας μιας επέμβασης εξαρτάται από την εντόπιση της γεννετικής ανωμαλίας και το είδος της χειρουργικής παρέμβασης που θα γίνει.

Συμπεράσματα: Οι συγγενείς παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, σκολίωση - κύφωση, εμφανίζονται αμέσως μετά την γέννηση. Πρέπει να γίνεται σταδιοποίηση και καλή παρακολούθηση. Τα περιστατικά που παρουσιάζουν επιδείνωση αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Η συντηρητική αντιμετώπιση με κηδεμόνες λίγα ή ελάχιστα προσφέρει και μόνο σε πολύ μικρές παραμορφώσεις.

Πληροφορίες Προφίλ

Application afterLoad: 0.000 seconds, 0.39 MB
Application afterInitialise: 0.050 seconds, 4.93 MB
Application afterRoute: 0.060 seconds, 6.22 MB
Application afterDispatch: 0.115 seconds, 10.30 MB
Application afterRender: 0.219 seconds, 16.26 MB

Χρήση Μνήμης

17179616

11 εντολές καταγράφηκαν

  1. SELECT *
      FROM jval_session
      WHERE session_id = 'hj7ku445kmr745ojcbg7i2o084'
  2. DELETE
      FROM jval_session
      WHERE ( TIME < '1686386299' )
  3. SELECT *
      FROM jval_session
      WHERE session_id = 'hj7ku445kmr745ojcbg7i2o084'
  4. INSERT INTO `jval_session` ( `session_id`,`time`,`username`,`gid`,`guest`,`client_id` )
      VALUES ( 'hj7ku445kmr745ojcbg7i2o084','1686387199','','0','1','0' )
  5. SELECT *
      FROM jval_components
      WHERE parent = 0
  6. SELECT folder AS TYPE, element AS name, params
      FROM jval_plugins
      WHERE published >= 1
      AND access <= 0
      ORDER BY ordering
  7. SELECT `value`

      FROM `jval_admintools_storage`

      WHERE `key` = 'cparams'
  8. SELECT template
      FROM jval_templates_menu
      WHERE client_id = 0
      AND (menuid = 0 OR menuid = 71)
      ORDER BY menuid DESC
      LIMIT 0, 1
  9. SELECT a.*, u.name AS author, u.usertype, cc.title AS category, s.title AS SECTION, CASE WHEN CHAR_LENGTH(a.alias) THEN CONCAT_WS(":", a.id, a.alias) ELSE a.id END AS slug, CASE WHEN CHAR_LENGTH(cc.alias) THEN CONCAT_WS(":", cc.id, cc.alias) ELSE cc.id END AS catslug, g.name AS groups, s.published AS sec_pub, cc.published AS cat_pub, s.access AS sec_access, cc.access AS cat_access  
      FROM jval_content AS a
      LEFT JOIN jval_categories AS cc
      ON cc.id = a.catid
      LEFT JOIN jval_sections AS s
      ON s.id = cc.SECTION
      AND s.scope = "content"
      LEFT JOIN jval_users AS u
      ON u.id = a.created_by
      LEFT JOIN jval_groups AS g
      ON a.access = g.id
      WHERE a.id = 112
      AND (  ( a.created_by = 0 )    OR  ( a.state = 1
      AND ( a.publish_up = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_up <= '2023-06-10 08:53:19' )
      AND ( a.publish_down = '0000-00-00 00:00:00' OR a.publish_down >= '2023-06-10 08:53:19' )   )    OR  ( a.state = -1 )  )
  10. UPDATE jval_content
      SET hits = ( hits + 1 )
      WHERE id='112'
  11. SELECT id, title, module, POSITION, content, showtitle, control, params
      FROM jval_modules AS m
      LEFT JOIN jval_modules_menu AS mm
      ON mm.moduleid = m.id
      WHERE m.published = 1
      AND m.access <= 0
      AND m.client_id = 0
      AND ( mm.menuid = 71 OR mm.menuid = 0 )
      ORDER BY POSITION, ordering

Φορτώθηκαν τα Αρχεία Γλώσσας

Αμετάφραστα Διαγνωστικά Αλφαριθμητικά

Κανένα

Αμετάφραστα Αλφαριθμητικά Σχεδίασης

Κανένα