ΜΙΚΡΟ-ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΜΙΚΡΗ ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΕΣΙΑ
ΝΕΑ ΜΕΘΟΔΟΣ 

Η σπονδυλοδεσία είναι ίσως μια από τις μεγαλύτερες κατακτήσεις του 20^ου αιώνα στον τομέα της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης. Άνοιξε τους ορίζοντες στη θεραπεία πολλών παθήσεων του αξονικού σκελετού με τρόπο που πάρα πολλοί άρρωστοι ελευθερώθηκαν από ασθένειες και παθήσεις που ήταν κάποτε πρακτικά ανίατες και βασανιστικές.

Παραμορφώσεις οι οποίες κατέληγαν σε πραγματικές αναπηρίες άρχισαν να αντιμετωπίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις οι οποίες, στα αρχικά στάδια, διόρθωναν τις μεγάλες παραμορφώσεις, στη συνέχεια αντιμετώπιζαν τις μεσαίου μεγέθους παραμορφώσεις και στο τέλος πραγματικά θεράπευαν ακόμα και τις σχετικά μικρές παραμορφώσεις.

Αστάθειες μετά από τραυματισμούς, ενώ στην αρχή έμεναν πρακτικά αβοήθητες, άρχισαν να αντιμετωπίζονται χειρουργικά και σήμερα έχουν φτάσει να χειρουργούνται σε πάρα πολύ μεγάλο ποσοστό και με πολύ μεγάλη επιτυχία.

Σημερινή κατάσταση

Η σπονδυλοδεσία εφαρμόζεται πλέον από τους περισσότερους χειρουργούς οι οποίοι ασχολούνται σήμερα με τη σπονδυλική στήλη, είτε είναι ορθοπαιδικοί είτε είναι νευροχειρουργοί. Μοναδική απαραίτητη προϋπόθεση είναι να ξέρουν καλά τα απαραίτητα για την εμβιομηχανική της σπονδυλικής στήλης και για την οστεσύνθεση.

Η σπονδυλοδεσία έχει τη θέση της πλέον στη θεραπεία κάθε μορφής αστάθειας της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης είτε πρωταρχικά είτε μετά από χειρουργικούς χειρισμούς, δηλ. δευτεροπαθώς, όπως γίνεται π.χ. για τη διόρθωση μιας παραμόρφωσης όπως είναι η σκολίωση ή η κύφωση.

Η μικροεπεμβατική περιορισμένη σπονδυλοδεσία

Ο συνηθέστερος τρόπος για να γίνει μια περιορισμένη σπονδυλοδεσία σήμερα είναι με κανονική, ανοιχτή προσπέλαση, όπως άλλωστε και τα περισσότερα χειρουργεία.

Τελευταία κατάκτηση της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης είναι η διενέργεια σπονδυλοδεσίας μικροεπεμβατικά, δηλαδή χωρίς ανοιχτή προσπέλαση, με τρόπο ανάλογο με μια λαπαροσκόπηση ή μια αρθροσκόπηση.

Οι τομές που χρειάζονται είναι λίγο μικρότερες από 2 εκ., τα ειδικά εμφυτεύματα που τοποθετούνται όμως, κοχλίες και ράβδοι, είναι το ίδιο σταθερά όπως σε μια κανονική, ανοιχτή σπονδυλοδεσία. Το μυστικό είναι στα ειδικά εργαλεία και σκόπευτρα και στην ειδική εκπαίδευση της ομάδας των χειρουργών.

Αυτό που έχει σημαντική διαφορά είναι ο χρόνος νοσηλείας, ο οποίος είναι σημαντικά μικρότερος και ο χρόνος ανάρρωσης ο οποίος είναι επίσης πολύ πιο μικρός σε σύγκριση με το χρόνο της ανοιχτής σπονδυλοδεσίας. Πρακτικά χρειάζονται μόνο μια με δυο ημέρες νοσηλείας ενώ σε αρκετά περιστατικά δεν τοποθετούνται ούτε ράμματα αλλά απλές συγκολλητικές ταινίες.

Η κινητοποίηση είναι άμεση και η δραστηριοποίηση και επανάκαμψη του ασθενή πολύ πιο γρήγορη απ' ότι με την ανοιχτή σπονδυλοδεσία γιατί οι κακώσεις στους μύες και τα υπόλοιπα μαλακά μόρια είναι ελάχιστες.

Συμπεράσματα

Η μικροεπεμβατική σπονδυλοδεσία είναι μια από τις τελευταίες κατακτήσεις τις σύγχρονης χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης. Εφαρμόζεται, όπως άλλωστε και πολλά άλλα, στα Ιατρικά Κέντρα Αμαρουσίου και Ψυχικού από το Τμήμα Σπονδυλικής Στήλης του Ομίλου.