ΕΓΚΑΘΙΣΤΑΜΕΝΗ ΠΑΡΑΠΛΗΓΙΑ – ΑΝΑΣΤΡΟΦΗ
Κώστας Μακεδόνας και Μανώλης Κονταρός
Πολλά ακούστηκαν και ακόμα περισσότερα γράφτηκαν και γράφονται σχετικά με τους δυο πολύ αγαπητούς και πολύ γνωστούς καλλιτέχνες οι οποίοι είχαν την ατυχία να τραυματιστούν πολύ σοβαρά στη σπονδυλική στήλη. Καιρό τώρα ακούμε και διαβάζουμε σωρό τις ανακρίβειες σχετικά με δήθεν ιατρικά ανακοινωθέντα και ιατρικά πορίσματα από άτομα που δεν ήταν καν στα χειρουργεία. Τί έγινε και τί δεν έγινε. Τί έπαθαν και ποιά ήταν ακριβώς η θεραπεία. Γιατί δεν έμειναν παράλυτοι μετά από τόσο σοβαρούς τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη. Τί έπαθε ο νωτιαίος μυελός και τί έγινε στο χειρουργείο. Τί έγινε μετά το χειρουργείο. Το ιατρικό απόρρητο επιβάλει την εχεμύθεια αλλά η αποκατάσταση της αλήθειας, με την άδεια των άμεσα ενδιαφερόμενων, ποτέ δεν βλάπτει.
Οι δυο ασθενείς διακομίσθηκαν στο νοσοκομείο, μετά από σοβαρό ατύχημα, με κάταγμα – εξάρθρημα στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ο νωτιαίος μυελός είχε τραυματιστεί σοβαρά την ώρα του ατυχήματος και εξακολουθούσε να πιέζεται την ώρα του ελέγχου. Κανένας ευτυχώς δεν είχε πλήρη διατομή του νωτιαίου μυελού, κάτι που διαπιστώθηκε και με την προ-εγχειρητική κλινική και εργαστηριακή αξιολόγηση.
Στόχοι και στις δυο επεμβάσεις ήταν:
Οι τεχνικές που χρησιμοποιήθηκαν και στα δυο περιστατικά είναι παρόμοιες με στόχους όλα τα προηγούμενα. Η χρησιμοποίηση ειδικών εργαλείων και σκόπευτρων έκανε δυνατή την πραγμάτωση των εγχειρητικών στόχων σε μικρότερο χρόνο, με μεγαλύτερη ακρίβεια και χωρίς πρόσθετο κόστος. (Βλέπε Νέες μέθοδοι - ευρεσιτεχνείες)
Συνοδές κακώσεις: και οι δυο ασθενείς είχαν κατάγματα στον θώρακα και θλάσεις σε ζωτικά όργανα. Ειδικά ο Μανώλης είχε ρήξη της αορτής για την οποία υποβλήθηκε σε άμεση χειρουργική επέμβαση, πριν από το χειρουργείο στη σπονδυλική στήλη. Η συνολική βαρύτητα κακώσεων και χειρουργείων επέβαλε και νοσηλεία στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).
Μετεχειρητική πορεία: Αμέσως μετά το χειρουργείο και οι δυο ασθενείς παρουσίασαν αισθητή βελτίωση τόσο στην κίνηση όσο και στην αίσθηση στα κάτω άκρα, ο καθένας στον βαθμό που αντιστοιχούσε στην περίπτωσή του. Μετά τις επεμβάσεις ακολούθησαν εντατικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας με στόχους α) τη συντήρηση καλής φυσικής κατάστασης στα τμήματα του σώματος που δεν είχαν πάθει κάτι από τον τραυματισμό και β) την υποβοήθηση και επιτάχυνση της αποκατάστασης όπου είχαν προκληθεί βλάβες από την αναστολή της νευρικής λειτουργίας.
Αποθεραπεία: Το στάδιο είναι αρκετά επίπονο και χρονοβόρο, απαιτεί δε από τον ασθενή πολύ προσπάθεια και συνεργασία. Γίνεται "σταδιακή επούλωση" του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο του τραυματισμού και ταυτόχρονα "προοδευτική ανάπλαση " των περιφερικών νεύρων από το επίπεδο της βλάβης προς την περιφέρεια. Η ταχύτητα επούλωσης και ανάπλασης του νευρικού ιστού είναι ανάλογη με το μέγεθος της αρχικής βλάβης. Η εξειδικευμένη βοήθεια και καθοδήγηση από φυσίατρο, φυσικοθεραπευτή και γυμναστή έγινε για τον Κώστα στην Ελλάδα, στο Ιατρικό κέντρο. O Μανώλης ακολούθησε πιο εντατικό και εξειδικευμένο πρόγραμμα σε ειδικό κέντρο στη Γερμανία.
Έκβαση: από τη στιγμή που α) δεν έγινε πλήρης διατομή του νωτιαίου μυελού την ώρα της κάκωσης, β) έγινε νωρίς ατραυματική 360° αποσυμπίεση και γ) ευθειασμός και σταθεροποίηση του νωτιαίου σωλήνα, το καλό αποτέλεσμα είναι απλά θέμα χρόνου.