ΜΕΓΑΛΗ ΚΥΦΟ-ΣΚΟΛΙΩΣΗ ΣΕ ΕΦΗΒΗ
ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΜΕ ΟΠΙΣΘΙΑ ΕΝΔΟΣΩΜΑΤΙΚΗ ΟΣΤΕΟΤΟΜΙΑ & ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΕΣΙΑ
ΣΠΑΝΙΟ ΔΥΣΚΟΛΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ
Περιγραφή: Ασθενής (ΠΠ) 18 ετών. Παρουσίασε σκολίωση της ΣΣ κατά την προεφηβική περίοδο για την οποίαν συστήθηκε θεραπεία με κηδεμόνα την οποίαν όμως δεν ακολούθησε. Η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης επιδεινώθηκε ραγδαία παρουσιάζοντας, εκτός από τη σκολίωση και κύφωση στην θωρακο-οσφυϊκή μοίρα η οποία πολύ γρήγορα έφτασε τις 90° και σκολίωση τις 62°.
Αντιμετώπιση: Η ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση κατά την οποία έγιναν α) διαυχενική σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης από τον Θ7 έως τον Θ11 και από τον Ο2 έως τον Ο5 σπονδύλους, β) αφαίρεση μέρους του οπίσθιου τοιχώματος των Θ12-Ο2 σπονδύλων και ενδοσωματική οστεοτομία (egg shell) του Ο1 σπονδύλου και γ) οπίσθια διορθωτική σπονδυλοδεσία (PRF) και τελική σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης με σύστημα οπίσθιας διαυχενικής σπονδυλοδεσίας ένδεκα (11) επιπέδων. Η συνολική διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ήταν οκτώ (8) ώρες.
Μετεγχειρητική πορεία: Μετά την χειρουργικήν επέμβαση, η ασθενής νοσηλεύθηκε στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) για 12 ώρες. Σηκώθηκε και περπάτησε την τρίτη (3η) μετεγχειρητική ημέρα. Συνολικά η νοσηλεία διήρκεσε 10 ημέρες. Ως εξωτερική η ασθενής χρησιμοποίησε προστατευτικό υπομασχάλιο (TLSO) κηδεμόνα για δυο μήνες. Η κλινική εικόνα αποκαταστάθηκε πλήρως ενώ η ασθενής κέρδισε και 8 εκ. σε ύψος.