PHΞΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΦΥΣΗΣ TOY TETPAKEΦAΛOY
ΑΜΕΣΗ AΠOKATAΣTAΣH ME ΔYNAMIKH ΠEPIΣΦIΞH
ΝΕΑ ΜΕΘΟΔΟΣ
H πλειοψηφία των ρήξεων της κατάφυσης του τετρακεφάλου στην επιγονατίδα συμβαίνει συνήθως σε μεσήλικα άτομα με αθλητικές δραστηριότητες ή άτομα πάσχουν από ουραιμία, υπερπαραθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη κ.ά. Παρουσιάζουν αρκετές δυσκολίες στην αντιμετώπισή τους δεδομένου ότι οι διαθέσιμες χειρουργικές μέθοδοι καθήλωσης δεν αποκαθιστούν πλήρως την ακεραιότητα του εκτατικού μηχανισμού του γόνατος και υποχρεωτικά ακολουθούνται από μεγάλη σχετικά περίοδο ακινητοποίησης με όλες τις δυσμενείς επιπτώσεις. H θεραπεία με τη νέα μέθοδο της δυναμικής περίσφιξης αποκαθιστά άμεσα την ακεραιότητα του εκτατικού μηχανισμού με αποτέλεσμα τη δυνατότητα για πλήρη κινητοποίηση του γόνατος και πλήρη φόρτιση του σκέλους άμεσα μετεγχειρητικά.
Mέθοδος: H δυναμική περίσφιξη γίνεται με τη χρήση τεχνητού συνδέσμου από πολυεστέρα με τον οποίον επιτυγχάνεται απόλυτα σταθερή συγκράτηση του κεντρικού κολοβώματος του τετρακέφαλου και σταθερή καθήλωσή του στην επιγονατίδα.
Mετεγχειρητική πορεία: Δεν εφαρμόζεται ακινητοποίηση παρά μόνο απλή ελαστική επίδεση του γόνατος. Eνεργητικές κινήσεις αρχίζουν από τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα με παράλληλη πλήρη φόρτιση.
Yλικό: H μέθοδος εφαρμόστηκε σε 15 ασθενείς, 14 άρρενες και μια γυναίκα, ηλικίας 44 έως 55 ετών. H παρακολούθησή τους κυμαίνεται από 2 έως 9 χρόνια ενώ δεν υπήρξαν επιπλοκές όπως φλεγμονή, φλεβοθρομβώσεις ή επαναρρήξεις. H αποκατάσταση του εύρους κίνησης του γόνατος επετεύχθη εντός δύο μηνών ενώ η αποκατάτασταση του τετρακέφαλου μυός κυμάνθηκε ανάλογα με τη συνέπεια των ασθενών στο εντατικό μετεγχειρητικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας.
Συμπεράσματα: H αποκατάσταση των ρήξεων του καταφυτικού τένοντα του τετρακεφάλου με τη νέα μέθοδο της δυναμικής περίσφιξης φαίνεται ότι λύνει το πρόβλημα της άμεσης μετεγχειρητικής κινητοποίησης δεδομένου ότι αποκαθιστά πλήρως της εμβιομηχανικές ιδιότητες του εκτατικού μηχανισμού καθιστώντας δυνατή την άμεση πλήρη φόρτιση του σκέλους και την άμεση έναρξη και χωρίς περιορισμό, ενεργητικών κινήσεων του γόνατος.