ΣΥΝΔΡΟΜΟ BERTOLOTTI
Ένα από τα αίτια χαμηλής οσφυαλγίας είναι το σύνδρομο Bertolotti. Δημιουργείται όταν ο τελευταίος οσφυϊκός σπόνδυλος (Ο5) εμφανίζει ιδιαίτερα μεγάλη εγκάρσια απόφυση μόνο από τη μια πλευρά η οποία ακουμπάει στο ιερό ή και στην πτέρυγα του λαγονίου. Το παράδοξο είναι ότι ο άρρωστος παρουσιάζει πόνο χαμηλά στη μέση (οσφυαλγία) ή ισχιαλγία αλλά από το αντίθετο πλάγιο.
Αιτιολογία: η εξήγηση της διασταυρούμεης εμφάνισης των κλινικών ενοχλημάτων είναι ότι η μηχανική καταπόνηση της οπίσθιας σπονδυλικής άρθρωσης και του μεσοσπονδύλιου δίσκου γίνονται από την αντίθετη πλευρά ενώ από την πλευρά που η μεγάλη εγκάρσια απόφυση ακουμπάει στο ιερό ή στην πτέρυγα του λαγονίου υπάρχει μειωμένη κινητικότητα και ελάχιστες καταπονήσεις. Η ηλικία που αρχίζουν και εμφανίζονται τα κλινικά συμπτώματα είναι συνήθως σε νεαρούς ενήλικες.
Αντιμετώπιση: η συντηρητική θεραπεία συνήθως ανακουφίζει αλλά παροδικά. Οριστική θεραπεία γίνεται με χειρουργική επέμβαση. Έχουν δοκιμαστεί α) τοπικές εγχύσεις, β) η αφαίρεση της μεγάλης εγκάρσιας απόφυσης χωρίς ικανοποιητικά αποτελέσματα. Δική μας πρόταση είναι η σταθεροποίηση με διατατική σπονδυλοδεσία Ο5-Ι1 η οποία καταργεί τις έκκεντρες φορτίσεις και δίνει οριστικό τέλος στο πρόβλημα.