ΙΠΠΟΥΡΙΔΙΚΗ ΣΥΝΔΡΟΜΗ
Ο νωτιαίος μυελός στον ενήλικα τελειώνει στο ύψος περίπου του δωδέκατου θωρακικού (Θ12) σπονδύλου όπου σχηματίζεται ο μυελικός κώνος. Από τον μυελικό κώνο εκφύονται μαζικά οι νωτιαίες και ιερές ρίζες από τις οποίες σχηματίζεται η ίππουρις. Η ίππουρις αποτελείται από το σύνολο των νωτιαίων και ιερών ριζών οι οποίες, όπως είναι συγκεντρωμένες, μοιάζουν με θύσανο ή με ουρά αλόγου, μέσα στον νωτιαίο σωλήνα.
Οι οσφυϊκές και ιερές ρίζες οι οποίες απαρτίζουν την ιππουρίδα αντιστοιχούν στα μυελοτόμια από Ο1 έως και Ι5, είναι υπεύθυνες για τη νεύρωση, κινητική και αισθητική, των κάτω άκρων, του περινέου και των σφιγκτήρων του ορθού και της κύστης. Οποιαδήποτε βλάβη από πίεση αυτών των ριζών, όπως είναι συγκεντρωμένες, μπορεί να προκαλέσει και να εκδηλωθεί με βλάβες στην αισθητικότητα των κάτω άκρων και στο περίνεο (γεννητικά όργανα) ή πάρεση των κάτω άκρων και των σφιγκτήρων με διαταραχές στην αφόδευση ή/και στην ούρηση.
Τα αίτια εμφάνισης "ιππουριδικής συνδρομής" είναι συνήθως άσκηση πίεσης συνολικά στις ιερές ρίζες μέσα στον νωτιαίο σωλήνα κάτι που μπορεί να γίνει α) από μεγάλη κεντρική κήλη μεσοπονδύλιου δίσκου, β) αιμάτωμα (επισκληρίδιο) και γ) κάταγμα, μεμονωμένα ή σε συνδυασμό. Σπανιώτερη περίπτωση είναι η πίεση από δ) ενδοσπονδυλικό όγκο.
Αντιμετώπιση: Η ιππουριδική συνδρομή συνιστά επείγουσα κατάσταση και χρειάζεται άμεση χειρουργική αντιμετώπιση. Οποιαδήποτε καθυστέρηση αποβαίνει, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε βάρος του ασθενή και μονιμοποιεί τα νευρολογικά συμπτώματα. Η θεραπεία συνίσταται σε διάνοιξη του σπονδυλικού σωλήνα στο επίπεδο της πίεσης και αφαίρεση του αιτίου της πίεσης.